月经期间同房一般不会怀孕，但并非绝对不可能。正常情况下，月经来潮时处于卵泡发育阶段，尚未发生排卵，此时同房缺乏受精条件。但若女性月经周期较短或排卵时间提前，精子存活期内可能出现意外排卵，导致受孕。
月经期同房怀孕概率极低的原因在于此时卵子未排出，且子宫内膜处于脱落状态，不利于受精卵着床。但需注意女性生殖周期存在个体差异，部分月经周期短于28天者，若排卵发生在月经结束后的5-7天内，而精子在女性体内最长可存活5天，这种时间重叠可能形成受孕机会。例如某女性月经期持续5天，周期仅21天，可能在月经第6天排卵，若月经第5天同房则存在受孕可能。
月经期同房还可能增加生殖系统感染风险，因经血改变阴道酸性环境，宫颈口扩张状态易使病原体上行感染。建议即使月经期同房也应使用避孕套，既能降低意外妊娠风险，又能预防感染传播。对于月经周期紊乱、多囊卵巢综合征等排卵不规律者，更需加强避孕措施。
若出现月经期异常出血、同房后分泌物异常等情况，应及时到妇科就诊排查疾病。日常建议使用基础体温测量或排卵试纸监测排卵规律，采取科学避孕方式，避免紧急避孕药的频繁使用。