子宫肌瘤患者一般可以怀孕，但具体需根据肌瘤的位置、大小、数量等因素综合判断。多数情况下，子宫肌瘤对妊娠无明显影响，但部分可能增加妊娠期并发症风险，需在医生指导下评估。
子宫肌瘤是否影响怀孕，主要与肌瘤类型有关。黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或导致早期流产，肌壁间肌瘤若体积过大可能压迫宫腔，影响胚胎发育，而浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。若肌瘤直径超过5厘米或导致宫腔形态异常，可能降低受孕概率。
肌瘤在妊娠期间可能因激素水平变化出现体积增大，部分患者可能出现腹痛、阴道出血等症状。此外，肌瘤位置若靠近胎盘附着处，可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险。妊娠合并子宫肌瘤时，需加强产前监测，必要时进行针对性处理。
备孕前建议通过超声检查明确肌瘤情况。若存在黏膜下肌瘤或肌瘤引起月经异常，可考虑宫腔镜或腹腔镜手术切除。孕期发现肌瘤增大引发不适时，需遵医嘱进行保守治疗或干预。定期产检有助于及早发现和处理潜在问题，多数患者仍可顺利妊娠至足月。