血沉即红细胞沉降率，通常可作为辅助指标提示炎症或疾病活动情况，但无法直接确诊某种疾病。红细胞沉降率升高可能与感染性疾病、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、贫血、结核等疾病相关。
1、感染性疾病细菌或病毒引起的急性感染如肺炎、泌尿系统感染等，炎症反应会促进纤维蛋白原增加，导致红细胞聚集加速，此时红细胞沉降率数值可能明显升高。对于慢性感染如结核病，红细胞沉降率持续增高常提示病情进展。
2、风湿免疫性疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动期，免疫复合物沉积会刺激机体产生大量炎症因子，促使红细胞沉降率加快。临床常将红细胞沉降率作为评估这类疾病活动度的参考指标。
3、恶性肿瘤淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞可分泌肿瘤坏死因子等物质，改变血浆成分并影响红细胞表面电荷，导致红细胞沉降率增快。部分实体肿瘤伴随组织坏死时也会出现红细胞沉降率异常。
4、贫血红细胞数量减少时，细胞间阻力降低，沉降速度相对增快。但需注意，缺铁性贫血等非炎症性病因导致的单纯红细胞沉降率升高幅度通常较小。
5、其他疾病急性心肌梗死因组织损伤释放炎性物质，或慢性肾病引起低蛋白血症导致红细胞聚集性改变，均可能引发红细胞沉降率异常。
红细胞沉降率检测属于非特异性指标，其数值受年龄、生理状态等多种因素影响。若检测结果异常，需结合C反应蛋白、影像学检查、病理活检等进一步明确病因，建议及时到风湿免疫科或血液科就诊评估。