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女生尿血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性出现尿血可能与生理性原因有关,如月经期经血混入尿液;也可能是尿路感染、尿路结石、肾小球疾病等病理性因素导致。建议及时就医明确具体原因。

1、生理性原因

月经期经血可能混入尿液,导致尿液中带血,这种情况通常发生在月经开始或结束时,血液与尿液混合后可能呈现淡红色或褐色。此时需注意保持外阴清洁,避免感染。待月经结束后,尿液颜色可恢复正常。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿血,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。炎症刺激尿道黏膜可引起出血,尿液中可能混有血丝或血块。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,同时需多饮水促进细菌排出。

3、尿路结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发血尿。患者常伴随腰部剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。结石引起的血尿多为鲜红色,活动后可能加重。治疗时可以使用双氯芬酸钠缓释片止痛,配合排石颗粒促进结石排出,较大结石需通过体外冲击波碎石术处理。

4、肾小球疾病

急性肾炎或IgA肾病等疾病可能导致肾小球滤过膜损伤,出现血尿伴蛋白尿。此类血尿多为镜下血尿,尿液呈洗肉水样。患者可能伴有水肿、高血压等症状。治疗需根据病情使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制免疫反应和血压。

5、肿瘤或其他疾病

膀胱肿瘤、泌尿系统结核或血液系统疾病可能引起无痛性血尿。肿瘤生长侵蚀血管会导致间歇性肉眼血尿,可能伴有消瘦、乏力等症状。确诊需通过膀胱镜或病理检查,治疗可能需手术切除或放疗化疗。血液病如血小板减少需针对原发病治疗。

若发现尿液持续发红或伴有其他不适症状,建议及时就诊泌尿外科或肾内科,完善尿常规、泌尿系统超声检查、CT等检查。日常需保持每日饮水量2000ml以上,避免憋尿,注意外阴卫生。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行停药或更改剂量。

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