孕酮降低可能与生理性波动有关，也可能是黄体功能不全、先兆流产、异位妊娠等疾病原因引起。若伴随腹痛、阴道出血等症状，建议及时就诊明确原因。
1、生理性原因
孕酮水平在月经周期中会自然波动，排卵后由黄体分泌达到峰值，若未受孕则会逐渐下降。妊娠早期孕酮水平可能因检测时间过早或个体差异出现暂时性降低，需结合人绒毛膜促性腺激素水平和超声检查判断胚胎发育情况。
2、黄体功能不全
黄体分泌孕酮不足可能导致月经周期缩短、不孕或孕早期流产。常见于卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征等疾病。通常需补充黄体酮制剂，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等，具体用药需遵医嘱。
3、先兆流产
胚胎发育异常或母体因素导致妊娠状态不稳定时，可能出现孕酮下降伴随腹痛、阴道流血。需通过超声检查评估胚胎情况，必要时使用黄体酮类药物保胎，如黄体酮阴道缓释凝胶联合维生素E治疗。
4、异位妊娠
受精卵在宫腔外着床时，因异常位置无法形成正常妊娠黄体，孕酮水平通常低于正常宫内孕。患者常伴人绒毛膜促性腺激素上升缓慢、阴道不规则出血及下腹坠痛，需通过超声检查和血人绒毛膜促性腺激素监测确诊，确诊后需根据病情选择药物或手术治疗。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。若备孕期间反复出现孕酮降低，建议完善性激素六项检查、甲状腺功能等检查。所有药物使用均需在医生指导下进行，擅自补充孕酮可能掩盖病情延误治疗时机。