阴茎里面痒可能是生理性原因所致，也可能与感染、过敏反应或皮肤病等病理性因素有关。日常卫生不佳可能引发轻微瘙痒，但若症状持续或加重，需考虑疾病因素并及时就医明确病因。
1、生理性原因
日常清洁不彻底可能导致阴茎内部残留污垢或分泌物，刺激皮肤引发瘙痒。久坐、内裤材质不透气或摩擦也可能导致局部皮肤敏感。通常调整卫生习惯、保持干燥透气后症状可缓解，无需特殊治疗。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染可能引发炎症，出现尿道口红肿、白色分泌物及持续性瘙痒。患者可能伴随排尿灼热感，需遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或氟康唑胶囊等药物进行抗感染治疗，包皮过长者可考虑环切术。
3、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引发的尿道炎可导致尿道内刺痒、尿频和脓性分泌物。确诊后需用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片或盐酸多西环素片等抗生素治疗，治疗期间需避免性生活，性伴侣应同步检查。
3、过敏反应
接触安全套、洗涤剂或药物可能引发接触性皮炎，出现阴茎内部瘙痒伴红色丘疹。需立即停用过敏原，在医生指导下口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏，严重者可能需要注射地塞米松磷酸钠注射液。
5、阴虱病
寄生虫叮咬引起的传染性疾病，夜间瘙痒明显，毛囊根部可见灰白色虫卵。需剃除阴毛并外用苯甲酸苄酯搽剂，贴身衣物需煮沸消毒，避免共用毛巾等个人物品。
日常应注意每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂。穿着纯棉透气内裤并及时更换，避免搔抓导致皮肤破损。若瘙痒持续超过3天、出现异常分泌物或排尿疼痛，建议到泌尿外科进行分泌物检测、尿常规等检查，明确诊断后规范治疗。