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视力突然下降是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视力突然下降可能是生理性原因所致,也可能与视网膜脱离、急性闭角型青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病原因有关。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

长时间近距离用眼、熬夜或强光刺激可能导致视疲劳,出现短暂性视力下降、眼干等症状。通常闭目休息、热敷或减少用眼后能逐渐缓解。日常需注意用眼卫生,避免长时间使用电子产品。

2、视网膜脱离

玻璃体牵拉或眼部外伤等因素可能导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,表现为突发视野缺损、眼前漂浮物遮挡感。需通过眼底检查、眼部B超等确诊,确诊后需尽快行玻璃体切割术、视网膜复位术等手术治疗。

3、急性闭角型青光眼

情绪激动或暗环境可能诱发房角关闭、眼压急剧升高,出现视力骤降、眼胀头痛、恶心呕吐等症状。急性期需使用甘露醇注射液降低眼压,配合盐酸卡替洛尔滴眼液等药物。眼压稳定后可行虹膜周边切除术或激光治疗。

4、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可引起视网膜微血管损伤,出现黄斑水肿或玻璃体积血,导致突发视力下降。需通过眼底荧光造影评估病情,可遵医嘱使用雷珠单抗注射液抑制新生血管,必要时行全视网膜光凝术。

若排除用眼过度等生理因素后症状未缓解,或伴有眼红、眼痛、视物变形等情况,需尽早就诊眼科。完善视力检查、眼压测量、眼底检查后,根据病因进行针对性治疗。糖尿病患者建议每半年检查一次眼底,高血压患者需控制血压,以降低眼底病变风险。

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