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甲亢的正常指标是多少

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢即甲状腺功能亢进症,其诊断通常需结合促甲状腺激素、甲状腺激素等多项指标。正常情况下,促甲状腺激素(TSH)参考范围约为0.27-4.2mIU/L,游离甲状腺素(FT4)约为12-22pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)约为3.1-6.8pmol/L,总甲状腺素(TT4)约为58-160nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)约为1.1-3.1nmol/L。

1、TSH水平

甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,会抑制垂体分泌TSH,因此TSH常低于正常范围下限,甚至无法测出。该指标是筛查甲状腺功能异常最敏感的指标。

2、FT4和FT3

这两种游离激素不受甲状腺结合球蛋白影响,可直接反映甲状腺功能状态。甲亢患者的FT4和FT3通常会同步升高,但在早期或轻型病例中可能仅出现单项升高。

3、TT4和TT3

总激素水平受妊娠、肝病等因素影响,需结合游离激素评估。典型甲亢患者TT4和TT3均超出正常上限,T3型甲亢可单独表现为TT3升高。

甲状腺功能检测需在早晨空腹状态下进行,避免剧烈运动对结果的影响。若发现指标异常,建议及时到内分泌科就诊,结合甲状腺超声检查、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等检查综合判断,切勿仅凭单一指标自行诊断。

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