梅毒患者经过规范治疗后通常可以生育，但需在医生指导下进行。梅毒螺旋体可通过母婴传播，若未彻底治疗可能影响胎儿健康，因此怀孕前及孕期需严格监测。
梅毒未治愈时怀孕可能导致自然流产、死胎或新生儿先天性梅毒。梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，孕早期未经治疗者胎儿感染率约70%-100%。患者需完成全程青霉素治疗，确保血清学检测非特异性抗体滴度下降4倍以上或转阴，以降低垂直传播风险。
规范治疗后的梅毒患者怀孕期间需定期复查血清抗体滴度。若滴度升高或出现症状，需重复治疗。所有梅毒孕妇分娩的新生儿均需接受血清学检测，必要时进行预防性青霉素治疗。母乳喂养一般不受限制，但乳头有破损时应暂停。
梅毒感染者计划妊娠前应完成规范治疗并随访2-3年。孕期发现感染应立即开始治疗，妊娠28周前完成治疗可有效预防胎儿感染。整个孕产过程需在传染病科与产科医生共同监护下进行，确保母婴安全。