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大便便血是怎么回事

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

大便便血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤等疾病原因有关。若症状反复出现或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

摄入红色食物如红心火龙果、甜菜或服用铁剂、铋剂等药物后,可能导致大便颜色发红,容易被误认为便血,这类情况通常无肛门疼痛或腹痛,停止摄入相关食物或药物后症状可自行消失。

2、痔疮或肛裂

痔疮患者排便时直肠静脉丛破裂,血液鲜红且附着于粪便表面,常伴有肛门肿物脱出。肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂,便血量少但疼痛剧烈。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术治疗。

3、肠道炎症或肿瘤

溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可引起黏液脓血便,多伴随腹痛、发热。结直肠肿瘤患者可能出现暗红色血便、排便习惯改变及体重下降。此类疾病需通过肠镜确诊,可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物治疗,肿瘤患者需根据分期选择手术或放疗化疗。

若发现便血持续时间超过3天或伴有消瘦、持续腹痛等症状,建议及时进行粪便隐血试验、肛门指检或结肠镜检查。日常生活中需保持规律作息,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入并保持每日饮水量1500-2000ml。确诊疾病后应严格遵循医嘱治疗,切勿自行用药延误病情。

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