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老年人的血糖新标准是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

老年人的血糖控制标准通常需要根据个体健康状况进行调整,一般建议空腹血糖维持在7.0-9.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过11.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.0%-8.5%。具体目标需结合患者的心血管疾病、认知功能等因素综合评估。

1、空腹血糖

老年人空腹血糖标准较普通成年人宽松,通常建议控制在7.0-9.0mmol/L范围内,这主要是由于老年人对低血糖的耐受性差,低血糖可能诱发心律失常或跌倒风险。对于合并心脑血管疾病的患者,可适当放宽至不超过10.0mmol/L。

2、餐后血糖

餐后2小时血糖不宜超过11.0mmol/L,但需避免低于5.0mmol/L。老年糖尿病患者常存在胰岛素分泌延迟现象,过分强调餐后血糖达标可能增加用药风险。建议通过分餐制、调整碳水化合物比例等方式平稳控制。

3、糖化血红蛋白

多数老年患者建议将糖化血红蛋白控制在7.0%-8.5%之间。对于预期寿命较长且健康状况良好的患者可维持7.0%左右,合并多种慢性疾病或存在低血糖史者,可接受8.0%-8.5%的水平。需每3-6个月监测并根据结果调整治疗方案。

老年糖尿病患者应定期进行血糖监测,同时关注血压、血脂等代谢指标。日常管理需注意个体化原则,避免过度治疗。建议在医生指导下制定饮食计划,选择适宜的运动方式,并定期进行并发症筛查。出现头晕、心悸等低血糖症状时需及时处理,必要时调整降糖方案。

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