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什么是碘-131治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

碘-131治疗是一种利用放射性同位素碘-131进行疾病治疗的方法,主要用于甲状腺功能亢进症及甲状腺癌的治疗。其通过释放β射线选择性破坏甲状腺组织,减少激素分泌或清除癌细胞,具有精准靶向的特点。

1、治疗甲状腺功能亢进症

碘-131可被甲状腺组织高度摄取,其释放的β射线能破坏部分甲状腺滤泡细胞,减少甲状腺激素的过量合成和分泌。该方法适用于药物治疗无效、复发或存在药物禁忌的甲状腺功能亢进症患者,单次治疗有效率可达80%-90%。

2、分化型甲状腺癌术后治疗

甲状腺癌全切术后,碘-131可清除残留的正常甲状腺组织和转移病灶。其β射线作用范围约2毫米,能在保护周围组织的同时精准杀灭癌细胞,降低复发风险。部分患者需多次治疗以达到最佳疗效。

3、甲状腺癌转移灶治疗

对于发生肺、骨等远处转移的分化型甲状腺癌,碘-131可通过全身分布的特性定位转移灶,破坏癌细胞结构。治疗前需停用甲状腺激素4-6周以提高病灶摄碘能力,治疗后需定期监测甲状腺球蛋白水平。

该治疗需在核医学科专业医师指导下进行。治疗后1周内需与他人保持1米以上距离,孕妇、哺乳期妇女及计划半年内妊娠者禁用。治疗后可能出现颈部肿胀、恶心等短期反应,多数2-3周自行缓解,长期需监测甲状腺功能并及时补充甲状腺激素。

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