电除颤的注意事项主要包括患者评估、设备检查、操作规范、环境安全及后续处理等方面，需严格遵循操作流程以确保安全有效。操作者应具备专业资质并熟悉设备使用，避免操作失误导致并发症。
1、患者评估
电除颤前需确认患者是否存在心室颤动或无脉性室性心动过速等可除颤心律。若患者意识清醒或存在脉搏，不可实施除颤。需通过心电图或除颤器分析功能明确心律，避免误判导致不必要电击。
2、设备检查
操作前需检查除颤器电量是否充足、电极片或电极板是否完好。确保除颤电极与患者皮肤接触良好，使用导电糊或湿盐水纱布减少阻抗。根据患者年龄和体重选择能量等级，成人通常选择双相波120-200焦耳。
3、操作规范
操作时需正确放置电极板，标准位为胸骨右缘锁骨下与心尖部。放电前高声提醒周围人员离开病床，确认无人接触患者及金属物体。避免在潮湿环境中操作，防止电流传导引发意外触电。
4、环境安全
确保除颤区域无易燃麻醉气体或氧气泄漏，避免电火花引发爆燃风险。移除患者身上金属物品或植入式电子设备，必要时对起搏器患者采取保护措施。保持抢救现场秩序，避免无关人员干扰操作。
5、后续处理
除颤后立即进行心肺复苏并评估心律变化，5个循环后重新分析心律。持续监测生命体征，观察胸壁皮肤有无灼伤并及时处理。记录除颤时间、能量等级及患者反应，为后续治疗提供依据。
电除颤属于急救关键技术，操作者需定期接受复训并掌握最新指南标准。实施后应全面评估患者神经系统功能及脏器灌注情况，及时处理可能出现的肋骨骨折、心肌损伤等并发症。注意设备维护保养，每次使用后及时充电并补充消耗性材料。