烧伤面积分度标准通常根据皮肤损伤的深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。不同分度的烧伤在临床表现、愈合时间和治疗方式上存在差异。
1、Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层,表现为局部皮肤发红、干燥、轻微肿胀和疼痛,无水疱形成。此类烧伤通常在3-7天内愈合,愈合后无瘢痕,可能有短暂色素沉着。
2、浅Ⅱ度烧伤损伤累及表皮全层及真皮浅层,皮肤表面出现大小不等的水疱,创面基底呈粉红色,渗出较多,疼痛剧烈。若无感染,一般在2周左右愈合,可能遗留轻度色素改变。
3、深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层,水疱较小或无水疱,创面基底红白相间或苍白,痛觉迟钝。此类烧伤愈合时间较长,需3-4周,易继发感染形成瘢痕,可能需要手术干预。
4、Ⅲ度烧伤全层皮肤受损,可累及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼。创面呈蜡白、焦黄或炭化状,质地坚韧如皮革,痛觉完全消失。此类烧伤无法自行愈合,需通过植皮术修复,愈后存在明显瘢痕挛缩。
日常需注意根据烧伤面积和分度采取相应处理措施,Ⅰ度烧伤可局部冷敷并保持清洁,深Ⅱ度以上烧伤需及时就医清创。严重烧伤患者需在烧伤专科进行抗休克、抗感染等综合治疗,恢复期需进行康复训练以减少功能障碍。