婴儿黄疸可通过增加喂养、蓝光治疗、药物治疗、换血治疗等方式促进消退,具体需根据病情程度选择合适方案。新生儿黄疸分为生理性和病理性,若胆红素水平过高或持续不退,需及时就医干预。
1、增加喂养通过增加母乳或配方奶的喂养频次,促进肠道蠕动和胆红素排泄。建议每2-3小时喂养一次,单日喂养次数可达8-12次,同时观察婴儿排尿排便情况是否正常。
2、蓝光治疗此为最常用的物理退黄方法,特定波长的蓝光能将脂溶性胆红素转化为水溶性异构体,便于通过尿液排出。治疗期间需佩戴眼罩保护视网膜,照射时长根据胆红素值决定,通常每次持续4-6小时。
3、药物治疗苯巴比妥片可激活肝酶活性促进胆红素代谢,枯草杆菌二联活菌颗粒能调节肠道菌群帮助排泄。白蛋白注射液适用于胆红素水平接近换血指征的患儿,可与游离胆红素结合防止入脑。
4、换血治疗当胆红素超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时,需通过外周动静脉同步换血术快速置换血液。此方法主要用于RH溶血等重症黄疸,可有效预防神经系统后遗症。
5、其他治疗母乳性黄疸建议暂停母乳3天,改为配方奶喂养。感染性黄疸需静脉注射注射用人免疫球蛋白,胆汁淤积性黄疸可配合使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。
家长发现婴儿皮肤黄染加重、嗜睡拒奶等情况,应立即就诊新生儿科。治疗期间避免自行服用茵栀黄等中成药,定期监测经皮胆红素值变化,出院后注意观察黄疸是否反复,按时进行神经行为评估。