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鼻炎手术有哪些

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

鼻炎手术的类型主要包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻窦开放术、鼻腔扩容术以及神经阻断术等,具体手术方式需根据患者病情由医生评估选择。以下为常见手术的适应症及作用机制:

1、下鼻甲部分切除术

适用于下鼻甲黏膜肥厚或骨质增生导致持续性鼻塞的患者。通过切除部分下鼻甲组织,可有效扩大鼻腔通气空间,改善呼吸不畅症状。术后需配合鼻腔冲洗促进创面恢复。

2、鼻中隔偏曲矫正术

针对鼻中隔软骨或骨部偏曲压迫鼻腔结构的病例。手术通过切除偏曲的骨性部分,重新塑形鼻中隔,消除对侧鼻腔的压迫,改善双侧鼻腔通气功能。术后需预防性使用抗生素防止感染。

3、鼻窦开放术

适用于慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者。借助鼻内镜技术开放上颌窦、筛窦等阻塞的窦口,清除病变黏膜和息肉组织,恢复鼻窦正常引流功能。术后需定期复查清理术腔。

4、鼻腔扩容术

对于先天性梨状孔狭窄或外伤后鼻腔结构异常的患者,通过截骨或植入材料扩大骨性鼻腔容积,可显著改善通气障碍。该手术需结合三维重建影像精准定位狭窄部位。

5、神经阻断术

针对血管运动性鼻炎患者,通过射频消融或切断筛前神经等敏感神经纤维,降低鼻黏膜血管神经反射的敏感性,从而减少清水样涕、阵发性喷嚏等症状。此类手术创伤较小但存在复发可能。

需特别说明的是,手术适应证需严格把握,通常建议在规范药物治疗无效或存在解剖结构异常时考虑。术后可能出现鼻腔干燥、粘连、出血等并发症,患者需遵医嘱进行术后护理,定期复查鼻内镜评估恢复情况。具体手术方案应根据鼻部CT、鼻内镜等检查结果,由耳鼻喉科医生综合制定。

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