骶髂关节疼痛可能是生理性原因所致，也可能与强直性脊柱炎、骶髂关节炎、外伤等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因长时间久坐、久站或过度负重可能导致骶髂关节周围肌肉劳损，引发疼痛。例如司机、办公室工作者因姿势固定，局部韧带持续牵拉可能产生炎症反应，这类疼痛通常通过热敷、调整姿势、减少负重后能逐渐缓解，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物减轻不适。
2、强直性脊柱炎这是一种自身免疫性疾病，炎症反应可累及骶髂关节，表现为夜间痛、晨僵，疼痛可能向臀部放射。患者可能出现脊柱活动受限，血液检查HLA-B27常呈阳性。治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物控制病情进展。
3、骶髂关节炎感染性或非感染性炎症均可引发关节疼痛，如细菌感染可能伴随发热，痛风性关节炎可能伴尿酸升高。医生可能开具头孢克肟片抗感染，或秋水仙碱片、依托考昔片控制痛风急性发作。严重者需通过关节腔注射糖皮质激素改善症状。
4、外伤因素跌倒、撞击等外力作用可能导致骶髂关节半脱位或周围骨折，疼痛剧烈且伴活动障碍。X线或CT检查可明确损伤程度，急性期需遵医嘱使用洛索洛芬钠片止痛，配合物理治疗促进恢复。骨折移位明显时需手术复位固定。
若疼痛持续超过两周，伴随下肢麻木、发热、体重减轻等症状，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。日常需避免提重物，睡眠时选择硬板床，进行游泳等低强度运动增强腰背肌力量。治疗期间严格遵循医嘱用药，不可自行增减药量。