小腿前面有凸起小包块伴有痛感可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎或外伤等因素有关。若存在红肿、发热等症状，需警惕感染可能，建议及时就诊明确病因。
1、皮脂腺囊肿小腿皮脂腺导管堵塞可能导致局部形成囊肿，若继发细菌感染，可能出现红肿、疼痛等症状。囊肿质地较硬，表面可见黑色开口，挤压时可能排出豆腐渣样分泌物。治疗时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外涂，严重者需手术切除。
2、脂肪瘤脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤通常无痛，但体积较大时可能压迫周围神经或血管引起疼痛感。触诊包块质地柔软、活动度好，超声检查可明确诊断。对于有症状的脂肪瘤，一般建议通过脂肪抽吸术或手术切除治疗。
3、毛囊炎小腿毛囊被细菌感染后可能出现红色丘疹，常伴疼痛或瘙痒，严重时可能形成脓疱。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等抗生素药膏治疗，日常需保持皮肤清洁干燥。
4、外伤因素腿部碰撞或挤压可能导致皮下血肿或软组织损伤，表现为局部包块伴压痛。伤后24小时内可通过冷敷减少出血，48小时后热敷促进血肿吸收，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等止痛药。
出现小腿包块建议避免反复按压刺激，观察是否伴有皮肤温度升高、活动受限等异常。若包块持续增大或疼痛加重，应及时到普外科就诊，通过超声检查、血常规等检查明确诊断。日常需注意下肢防护，避免剧烈运动造成二次损伤。