喝了酒头痛可能与酒精代谢产物刺激、血管扩张、脱水、组胺释放以及低血糖等因素有关，这种情况通常是酒精及其代谢产物对身体产生的影响所致，若症状持续或加重，建议及时就医。
1、乙醛积累
酒精进入体内后主要通过肝脏代谢为乙醛，乙醛具有扩张血管的作用，同时会引发炎症反应刺激神经末梢。当乙醛不能及时被进一步代谢时，可能在体内蓄积，导致头部血管异常扩张并产生搏动性疼痛。
2、血管扩张作用
酒精本身可直接作用于血管平滑肌细胞，抑制钙离子内流，导致血管舒张。脑血管过度扩张会牵拉血管周围神经，引发太阳穴或后脑勺部位的胀痛感，这种头痛常在饮酒后2-3小时出现。
3、脱水效应
酒精具有利尿作用，会抑制抗利尿激素分泌，导致排尿量增加。大量体液丢失会造成脑脊液压力变化，使脑膜受到牵拉刺激。同时电解质失衡会影响神经细胞正常功能，加重头痛程度，可能伴有口渴、乏力等症状。
4、组胺释放
酒精可促使肥大细胞释放组胺等炎性介质，这些物质会增强血管通透性并刺激三叉神经末梢。组胺的释放不仅会引起面部潮红，还会导致头部血管性水肿，产生持续性的压迫样头痛。
5、低血糖反应
过量饮酒会抑制肝糖原分解，干扰糖异生过程，导致血糖水平下降。大脑作为高耗能器官，在葡萄糖供给不足时会出现功能障碍，表现为头痛伴头晕、出汗等症状，尤其常见于空腹饮酒人群。
饮酒后出现头痛应避免继续摄入酒精，可适量饮用含电解质的饮品补充水分。保持环境安静，采用冷敷太阳穴等方式缓解症状。若伴随剧烈呕吐、意识障碍等严重表现，需立即前往急诊科就诊。日常饮酒应注意控制量，避免空腹饮酒，高血压患者更需严格限制酒精摄入。