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阴道痒是怎么回事

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

阴道痒可能是生理性原因所致,也可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期穿着化纤内裤、使用刺激性洗剂清洁外阴等,可能造成局部皮肤刺激或过敏反应,从而引起瘙痒。此类情况通常无分泌物异常,去除刺激因素后症状可能自行缓解。日常应选择棉质透气内裤,避免过度清洗外阴。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌感染引起,典型表现为豆腐渣样白带伴明显瘙痒。患者可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道给药,或口服氟康唑胶囊。治疗期间需避免性生活,保持外阴干燥。

3、细菌性阴道病

阴道菌群失调导致厌氧菌过度增殖,常出现灰白色鱼腥味分泌物及轻度瘙痒。通常采用甲硝唑片口服或甲硝唑阴道凝胶局部治疗,同时可配合使用乳酸菌阴道胶囊调节微生态。

4、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所致,表现为黄绿色泡沫状白带及外阴灼痒。需口服替硝唑片进行全身治疗,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。治疗期间应每日更换消毒内裤。

5、其他疾病

阴虱感染可引起剧烈瘙痒,夜间症状加重,需剔除阴毛并使用百部酊、苯甲酸苄酯搽剂杀虫。外阴湿疹或硬化性苔藓等皮肤病也可能导致顽固性瘙痒,需通过皮肤科检查确诊后使用曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。

若排除卫生习惯等生理因素后,瘙痒持续超过3天或伴有分泌物异常、异味等情况,应及时就诊妇科进行白带常规、病原体检测。避免自行冲洗阴道或滥用抗生素,以免加重菌群紊乱。治疗期间需严格遵医嘱足疗程用药,防止疾病反复。

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