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治疗类风湿关节炎的药物有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗类风湿关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、生物制剂和靶向药物等,需在医生指导下规范使用。不同药物适用于不同病情阶段,需根据个体情况制定方案。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成,可快速缓解关节疼痛和肿胀。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。但长期使用可能增加消化道出血风险,需配合护胃药物使用。

2、糖皮质激素

具有强效抗炎作用,适用于急性发作期短期控制炎症。常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,使用时需严格遵循剂量递减原则,避免突然停药引发反跳现象。

3、传统抗风湿药物

作为基础治疗药物,可延缓关节破坏进展。甲氨蝶呤片为首选,常联合使用来氟米特片、艾拉莫德片等,这类药物起效较慢,需定期监测肝肾功能。

4、生物制剂

针对肿瘤坏死因子等炎症因子发挥作用,适用于中重度活动期患者。常用依那西普注射液、阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗等,使用时需排查结核等感染风险。

5、靶向药物

如托法替布片、巴瑞替尼片等JAK抑制剂,通过阻断细胞内信号通路控制炎症。与传统生物制剂相比,口服给药更为方便,但需警惕血栓形成风险。

类风湿关节炎患者需定期复诊评估病情活动度,根据红细胞沉降率、C反应蛋白等指标调整用药方案。治疗期间应避免自行增减药量或更换药物,同时注意关节保暖,适当进行低强度运动维持关节功能。若出现发热、皮疹等不良反应需及时就医处理。

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