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高血压用药有哪些

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压患者一般可以遵医嘱使用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。具体用药需结合患者的血压水平、合并症等因素综合判断,不可自行盲目选择。

1、利尿剂

这类药物主要通过促进钠和水的排泄来减少血容量,从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。尤其适用于合并水肿或心力衰竭的高血压患者。

2、钙通道阻滞剂

该类药物能松弛血管平滑肌,扩张外周动脉血管,降低外周阻力。常用药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等,尤其适用于老年高血压或单纯收缩期高血压患者。

3、血管紧张素转换酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管。常用药物包括卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,适用于合并糖尿病、慢性肾病等患者。

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

可直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,达到降压效果。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但干咳副作用较少。

5、β受体阻滞剂

通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低血压。常用药物如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。

高血压患者用药期间需严格遵医嘱,定期监测血压变化,不可随意增减药量或停药。日常需注意低盐饮食、控制体重,并避免吸烟饮酒等不良习惯。若出现头晕、心悸等不适,应及时就医调整治疗方案。

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