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孕妇羊水少是什么原因

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇羊水少可能是胎盘功能减退、胎儿畸形、母体因素以及胎膜早破等原因引起的。羊水过少可能对胎儿发育造成影响,需及时明确具体原因。

1、胎盘功能减退

胎盘是胎儿与母体物质交换的重要器官。若胎盘老化或存在病变,可能导致胎儿供血不足,进而影响胎儿肾脏血流,减少尿液生成。胎儿尿液是羊水的主要来源之一,胎盘功能减退时羊水量可能逐渐减少,这种情况多发生在妊娠晚期,需通过超声检查监测羊水量及胎心监护评估胎儿状况,必要时需提前终止妊娠。

2、胎儿畸形

胎儿泌尿系统发育异常如肾缺如、尿道梗阻等疾病,会导致胎儿无法正常排泄尿液。由于胎儿尿液占妊娠中晚期羊水总量的90%以上,此类畸形会直接引起羊水量显著减少。通常需要通过三维超声检查或产前诊断技术排查,若确诊严重畸形需根据孕周及家属意愿决定处理方案。

3、母体因素

孕妇存在脱水、血容量不足或妊娠期高血压疾病时,母体血液循环量下降会导致胎盘灌注减少,间接影响胎儿尿液生成。部分药物如前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)可能抑制胎儿排尿功能。此类情况可通过补液、停用相关药物或治疗原发病进行改善,同时需密切监测羊水变化。

4、胎膜早破

胎膜破裂后羊水持续外漏,可能造成羊水量锐减。孕妇会感到阴道持续流液,通过pH试纸检测及超声检查可辅助诊断,这种情况需预防感染,并根据妊娠周数决定是否给予保胎治疗或及时终止妊娠。

若孕期发现羊水偏少,建议立即就医完善超声检查、胎心监护及血液检查。日常需保持充足水分摄入,避免擅自服用可能影响羊水量的药物。根据羊水减少程度和胎儿状况,医生可能采取静脉补液、母体水化治疗或提前分娩等处理措施,需严格遵循产科医师指导。

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