灰指甲通常可以遵医嘱使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。具体用药需根据感染类型及严重程度，在医生指导下选择。
1、阿莫罗芬搽剂
该药属于广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。用药前需锉薄病甲并清洁甲面，对妊娠期妇女需谨慎使用。
2、环吡酮胺乳膏
该药膏能渗透甲板直达感染部位，对皮肤癣菌和酵母菌均有抑制作用。需坚持使用至新甲完全长出。可能出现局部红斑等刺激反应。
3、联苯苄唑乳膏
通过抑制麦角固醇合成破坏真菌细胞膜，对红色毛癣菌等常见致病菌有效。治疗期间需保持患甲干燥清洁，避免继发细菌感染。
4、酮康唑乳膏
主要针对念珠菌属感染，可干扰真菌细胞膜脂质代谢。配合尿素软膏封包软化增厚甲板效果更佳。肝功能异常者慎用。
5、盐酸特比萘芬乳膏
属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制角鲨烯环氧化酶发挥作用。需配合口服药物治疗严重感染。可能出现局部灼热感，哺乳期患者需咨询医生。
建议在用药前进行真菌镜检和培养明确病原体类型，规范用药期间定期复查肝肾功能。治疗期间需保持足部通风干燥，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。由于甲板生长周期较长，需严格遵医嘱完成疗程，不可随意中断用药。若出现甲周红肿疼痛等异常情况，应及时就医调整治疗方案。