大众养生网

脊柱结核的临床表现有哪些

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊柱结核的临床表现通常包括局部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍以及全身症状。具体症状可能因病情进展程度不同而有所差异。

1、局部疼痛

脊柱结核早期主要表现为病变部位的持续性钝痛,疼痛多位于胸椎或腰椎,可能向周围放射。疼痛在活动或负重时加重,休息后可能略有缓解。随着病情进展,局部可能出现压痛或叩击痛,部分患者伴有肌肉紧张或痉挛。

2、活动受限

由于椎体破坏及疼痛刺激,患者常出现脊柱活动范围减小。例如腰椎结核可能导致弯腰困难,颈椎结核则影响颈部旋转。严重时患者因疼痛拒绝活动,甚至出现强迫体位。

3、脊柱畸形

典型表现为后凸畸形(驼背),常见于胸椎结核。随着椎体骨质破坏和塌陷,脊柱生理曲度发生改变,严重者可见明显的角状后凸。畸形程度与受累椎体数量及破坏范围相关。

4、神经功能障碍

当结核病灶压迫脊髓或神经根时,可能出现下肢麻木、无力、行走困难等症状。严重者可发生截瘫,伴有大小便功能障碍,这种情况多见于病变累及椎管或形成寒性脓肿压迫神经结构。

5、全身症状

患者可能出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。部分患者体重下降,儿童可表现为生长发育迟缓,这些症状通常呈慢性经过,在活动期较为明显。

脊柱结核属于继发性结核病,早期症状易与其他脊柱疾病混淆。若出现上述表现,尤其是伴有结核病史或接触史者,应及时就医完善影像学检查和实验室检测。规范抗结核药物治疗是主要治疗手段,严重者需手术干预以稳定脊柱结构。

推荐文章

推荐问答