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查尿常规有隐血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿常规显示隐血可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系统结石、尿路感染或肾炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动、月经污染等因素可能导致尿隐血阳性。剧烈运动可能造成肾脏或膀胱黏膜毛细血管破裂,使红细胞进入尿液;女性月经期留取尿液标本时,经血混入也可能导致假阳性结果,这种情况通常无其他不适症状,充分休息或避开经期复查后结果可转阴。

2、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等疾病可能划伤泌尿道黏膜引起出血。结石移动过程中会导致腰部绞痛、血尿等症状,部分患者可能伴随尿频、尿急。超声检查可明确诊断,一般需进行排石治疗,可遵医嘱使用排石颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊等药物。

3、尿路感染或肾炎

膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病可能因炎症损伤黏膜血管导致出血,常伴有尿痛、发热等症状。肾小球肾炎患者因肾小球滤过膜损伤,可能出现持续性隐血,可能伴随蛋白尿、水肿。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、醋酸泼尼松片等药物治疗。

若排除月经污染等生理因素后仍持续存在尿隐血,建议进行泌尿系统超声检查、尿红细胞形态学分析等检查。日常生活中需注意多饮水、避免憋尿,有结石病史者应限制高草酸食物摄入。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行滥用抗生素或止血药物。

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