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早晨起来头晕是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

早晨起来头晕可能是生理性原因所致,也可能与耳石症、贫血、高血压、颈椎病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

睡眠不足、起床过猛或夜间饮水过少可能导致晨起头晕。睡眠不足会影响脑部供血,起床时体位突然改变可能引发体位性低血压,造成短暂性脑供血不足,这种情况通常通过调整作息、缓慢起身、适量饮水后可缓解。

2、耳石症

内耳椭圆囊中的耳石脱落至半规管时,晨起翻身或坐起可能诱发眩晕,伴随视物旋转、恶心等症状。耳石复位治疗是主要手段,医生可能采用Epley手法复位,配合甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳循环。

3、贫血

血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力,晨起时可能因脑缺氧出现头晕、乏力。缺铁性贫血患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊和维生素C片,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片、维生素B12片等。

4、高血压

晨起血压高峰可能引发头晕、头胀,这与人体昼夜节律相关的晨峰现象有关。患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊或硝苯地平控释片,每日晨起卧床后测量血压,避免突然改变体位。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病患者晨起时可能因睡姿不当造成椎动脉受压,出现头晕伴颈部僵硬。可通过颈椎牵引、红外线理疗改善循环,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片缓解症状,配合甲钴胺片营养神经。

若晨起头晕持续存在或伴随头痛、呕吐等症状,建议前往神经内科或耳鼻喉科就诊。完善血常规、血压监测、前庭功能检查及颈椎影像学检查有助于明确病因,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常生活中注意保持规律作息,起床时遵循“三个半分钟”原则,枕头高度以8-15cm为宜。

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