压疮的治疗方法主要包括伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及营养支持等,需根据病情严重程度选择合适方案。压疮是皮肤及皮下组织因长期受压引起的损伤,需及时干预以避免感染和病情加重。
1、伤口护理清洁创面是基础治疗,需用生理盐水冲洗去除坏死组织,必要时由医生进行清创。根据创面渗出情况选择敷料,如泡沫敷料吸收渗液,水凝胶敷料促进湿润愈合。定期更换敷料并保持周围皮肤干燥,避免受压。
2、药物治疗合并感染时需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。疼痛明显可外用利多卡因凝胶,深层溃疡可局部喷洒重组人表皮生长因子促进愈合。严重感染需口服或静脉注射抗生素。
3、物理治疗采用红外线照射改善局部血液循环,每次15-20分钟。超声波治疗可通过机械振动促进细胞修复。气垫床、减压敷料等器械可分散局部压力,每2小时协助患者翻身变换体位。
4、手术治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮需手术清除坏死组织,采用皮瓣移植修复缺损。术后需严格卧床制动,加强抗感染治疗,定期换药观察皮瓣存活情况。
5、营养支持每日补充蛋白质,如口服乳清蛋白粉。同时补充维生素C、锌制剂等促进胶原合成,贫血患者需纠正血红蛋白水平。
压疮患者需每日检查皮肤情况,使用气垫床或软枕保护骨突部位。大小便失禁者应及时清洁,避免皮肤浸渍。治疗期间需监测体温和血常规,若出现发热、创面红肿渗液增加,提示感染加重,需立即就医调整治疗方案。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。