哮喘的主要用药包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱药物以及茶碱类药物等,需在医生指导下规范使用。具体用药方案需结合患者病情严重程度和发作类型制定。
1、糖皮质激素
这类药物是哮喘长期控制的核心药物,通过抑制气道炎症反应减轻水肿和黏液分泌。常用吸入剂型包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂,重症患者可能需口服醋酸泼尼松片。
2、β2受体激动剂
分为短效和长效两类,短效药物如沙丁胺醇气雾剂能快速舒张支气管,用于急性发作时急救;长效药物如沙美特罗常与糖皮质激素组成复合制剂,用于维持治疗。
3、白三烯调节剂
通过阻断白三烯受体抑制炎症介质释放,尤其适用于阿司匹林哮喘和运动诱发型哮喘。常用药物包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片,需每日规律服用。
4、抗胆碱药物
异丙托溴铵气雾剂等通过阻断M胆碱受体减少支气管痉挛,常与β2受体激动剂联用增强解痉效果,对夜间发作或合并慢阻肺患者效果显著。
5、茶碱类药物
氨茶碱片和多索茶碱片通过抑制磷酸二酯酶发挥平喘作用,由于治疗窗较窄,需监测血药浓度,主要用于不能使用吸入药物的患者。
哮喘患者需严格遵医嘱规律用药,不可自行增减药量或停药。建议定期进行肺功能检测评估控制情况,外出时随身携带急救药物。若出现用药后喘息加重或出现手抖、心悸等不良反应,应及时复诊调整治疗方案。