肺结核一般可以治好。早期发现并遵医嘱进行规范治疗，多数患者能够痊愈。治疗效果主要取决于治疗依从性、结核分枝杆菌的耐药性以及是否存在并发症等因素。
规范用药是肺结核治疗的关键。患者需要严格遵循医生制定的抗结核方案，按时按量服用药物。若中途自行停药或漏服，容易导致结核分枝杆菌产生耐药性，延长治疗周期甚至影响最终疗效。目前常用的一线抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
结核分枝杆菌的耐药性会影响治疗效果。普通肺结核对一线药物敏感时，治愈率可达90%以上。但出现耐多药结核病时，需要更换为二线药物，治疗周期可能延长至20个月以上。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病时，可能增加治疗难度，需要多学科联合诊疗。
肺结核患者应保持规律作息，加强营养支持，治疗期间定期复查胸部CT和痰培养。如出现药物不良反应，应及时与主治医生沟通调整方案。经过规范治疗，绝大多数患者可完全康复，但需注意预防复发，治愈后仍需定期随访观察。