髌骨软化症是一种以髌骨软骨损伤为特征的膝关节疾病，主要表现为软骨面退变、软化甚至剥脱，可引起膝关节疼痛及活动障碍。该病常见于青壮年，尤其是长期进行跑跳运动或膝关节负荷较大的人群。
髌骨软化症的发生与多种因素有关。长期过度使用膝关节是主要原因之一，反复屈伸活动会导致髌骨与股骨滑车沟异常摩擦。膝关节外伤可能直接损伤软骨结构，如髌骨骨折或脱位后易继发此症。解剖结构异常如髌骨位置偏移、股骨滑车发育不良等，会造成髌骨运动轨迹异常，加速软骨磨损。此外，肌肉力量失衡特别是股四头肌力量不足，会减弱对髌骨的稳定作用。
患者主要表现为膝关节前侧疼痛，上下楼梯、下蹲时疼痛加重，部分人会出现膝关节肿胀。典型体征包括髌骨研磨试验阳性，即按压髌骨并推动时出现疼痛和摩擦感。病情进展可能出现关节弹响、打软腿现象，严重时可能发展为骨关节炎。
治疗方面，急性期需减少活动并采用冰敷缓解肿胀，慢性期可通过股四头肌力量训练改善关节稳定性。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等药物。对于严重软骨缺损病例，可能需要关节清理术或软骨移植手术。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动前充分热身，佩戴护膝可增强关节保护。体重超标者需通过饮食控制和有氧运动减轻膝关节压力。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，应及时就诊评估是否需要手术治疗。