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尺神经损伤的表现有什么

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尺神经损伤的表现通常包括手部感觉异常、运动功能障碍以及手部畸形等。这些症状与尺神经支配区域的解剖和功能受损密切相关,需及时就医评估。

1、手部感觉异常

尺神经损伤后,患者常出现小指、环指及手掌尺侧皮肤麻木、刺痛或感觉减退。这是由于尺神经的皮支负责该区域的感觉传导,当神经受损时,信号传递受阻。部分患者还会在肘部或腕部轻叩时出现放射样疼痛(Tinel征阳性)。

2、运动功能障碍

尺神经支配的手部小肌肉如骨间肌、小鱼际肌等会出现无力或萎缩,表现为握力下降、手指分开并拢困难。患者无法完成精细动作,如系纽扣、写字等,严重时可能出现“爪形手”畸形,即环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。

3、手部畸形

长期未治疗的尺神经损伤可导致特征性畸形。例如Froment征阳性(拇指用力捏纸时出现指间关节屈曲),以及手指内收外展功能丧失。肌肉萎缩会使手部尺侧轮廓变平,小鱼际隆起消失。

出现上述症状时应尽早就医,通过肌电图和神经传导检查明确损伤程度。治疗需根据病因选择保守治疗或手术干预,同时配合康复锻炼,避免手部功能进一步恶化。日常需注意避免肘部受压或反复屈伸腕部等诱因。

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