氰化氢中毒的症状因接触剂量和时间不同存在差异，可能表现为头痛、呼吸困难、意识障碍、抽搐以及多器官衰竭等。以下为具体分析：
1、头痛
轻度中毒时，氰化氢可抑制细胞线粒体的呼吸链功能，导致组织缺氧，刺激中枢神经系统引发头痛，常伴有头晕、恶心等症状。
2、呼吸困难
氰化氢会直接作用于呼吸中枢，抑制细胞色素氧化酶活性，使机体无法有效利用氧气。患者可能出现呼吸频率加快、胸闷，严重时出现呼吸节律紊乱甚至呼吸暂停。
3、意识障碍
随着中毒加深，脑部缺氧加重会导致定向力丧失、烦躁不安或精神萎靡，重度中毒者可能在数分钟内出现昏迷。
4、抽搐
中枢神经系统严重缺氧时，神经元异常放电可能引发全身强直性痉挛，常伴有牙关紧闭、角弓反张等体征，提示病情已进展至危急阶段。
5、多器官衰竭
极高浓度暴露会导致细胞窒息性损伤，心肌细胞和肝肾细胞大量坏死，表现为心律失常、尿量锐减、肝功能异常，最终可能引发心搏骤停。
若发现疑似氰化氢中毒者，应立即转移至通风环境，解开衣物保持呼吸道通畅。急救人员到达前可使用亚硝酸异戊酯进行应急处理，但需严格遵循专业指导。中毒者需尽快送往具备解毒剂（如硫代硫酸钠、羟钴胺）的医疗机构进行血液净化和生命支持治疗，24小时内严密监测心电图及肝肾功能指标。