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子宫粘连是什么意思

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫粘连通常指子宫内膜或子宫肌层因损伤、感染等因素导致宫腔部分或全部闭合的病理状态,可能与宫腔操作、感染或雌激素水平低有关。其临床表现多样,治疗方法需根据病情选择。

1、形成原因

子宫粘连多由宫腔手术如人工流产、刮宫术引起,手术创伤可能导致内膜基底层损伤,引发纤维组织增生。反复宫腔操作或术后感染会加重粘连风险。此外,子宫内膜结核或慢性子宫内膜炎等炎症性疾病也可能破坏内膜结构,导致异常愈合。

2、临床表现

典型症状包括月经量明显减少甚至闭经,部分患者出现周期性下腹痛。生育期女性可能伴随不孕或反复流产,因粘连可能阻碍受精卵着床或影响胚胎发育。严重粘连者行超声检查可见宫腔线中断或内膜变薄。

3、治疗方法

轻度粘连可在医生指导下使用雌激素类药物促进内膜修复。中重度患者需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节囊或生物防粘连材料。治疗期间需配合抗生素预防感染,术后需周期性使用雌孕激素序贯治疗3-6个月促进内膜再生。

出现月经异常或不孕症状应及时就诊妇科,通过宫腔镜检查明确诊断。治疗期间需严格避孕直至医生确认宫腔形态恢复,定期复查超声监测内膜厚度。术后患者应避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱规范用药预防复发。

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