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心脏CT检查什么

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏CT检查通常用于评估心脏结构和血管情况,主要包括冠状动脉成像、心脏结构评估、心肌病变检测、先天性心脏病诊断以及术后评估等。该检查能提供心脏及血管的详细影像,帮助医生判断病变情况。

1、冠状动脉成像

心脏CT通过注射造影剂显示冠状动脉的形态和狭窄程度,可发现冠状动脉粥样硬化、斑块或钙化。这项检查常用于筛查冠心病,尤其适用于存在胸痛但运动负荷试验结果不明确的人群。

2、心脏结构评估

心脏CT能清晰显示心脏各腔室、瓣膜及大血管的解剖结构,如心室壁厚度、心房大小等。对于心肌病、心脏肿瘤或心包积液等结构性病变的初步诊断有重要价值。

3、心肌病变检测

通过分析心肌的血液供应情况,心脏CT可评估心肌缺血或梗死区域。例如,心肌灌注成像能显示冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足,辅助判断是否需要进一步介入治疗。

4、先天性心脏病诊断

心脏CT可三维重建心脏畸形,如房间隔缺损、法洛四联症等复杂先天性心脏病。其高分辨率影像有助于术前规划手术方案,并评估术后恢复情况。

5、术后评估

对于接受冠状动脉支架植入或搭桥手术的患者,心脏CT可无创评估支架通畅性、桥血管状态以及手术效果,避免重复进行有创的冠状动脉造影检查。

心脏CT检查前需评估肾功能,因造影剂可能影响肾脏。检查过程中需配合屏气指令以获得清晰图像,有金属植入物或心律失常者可能影响结果准确性。具体检查项目需由医生根据症状和病史综合判断,检查后建议密切观察是否有过敏反应。

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