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宝宝溶血性黄疸怎么办

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

宝宝溶血性黄疸的治疗方法主要包括光疗、药物治疗、换血治疗等,需在医生指导下根据病情严重程度选择合适方案。

1、光疗

光疗是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,促使脂溶性的未结合胆红素转化为水溶性物质,从而通过胆汁或尿液排出体外。此方法安全有效,可减少胆红素脑病的发生风险。治疗期间需注意保护宝宝眼睛和生殖器,并监测体温及胆红素水平变化。

2、药物治疗

静脉注射人血白蛋白可结合游离胆红素,减少其透过血脑屏障的风险;静脉用免疫球蛋白能阻断溶血过程,适用于Rh或ABO血型不合引起的溶血。部分情况下可遵医嘱使用肝酶诱导剂如苯巴比妥,促进胆红素代谢。用药需严格遵循剂量和疗程,避免不良反应。

3、换血治疗

当胆红素水平急剧升高或出现胆红素脑病早期表现时,可能需进行换血治疗。通过置换出致敏红细胞和游离抗体,同时降低血液中胆红素浓度。此方法适用于重症溶血病例,但存在一定风险,需在具备条件的医疗机构实施。

溶血性黄疸的治疗需根据病因及胆红素水平制定个体化方案。家长应配合医生完成各项检查,严格遵循光照和药物使用规范,避免擅自调整治疗方案。

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