痛风的发生主要与高尿酸血症、代谢异常、肾脏疾病等原因有关。这些因素相互作用导致尿酸代谢失衡，进而引发关节炎症反应。
1、高尿酸血症
长期血液中尿酸浓度过高是痛风的核心原因。尿酸生成增多或排泄减少会导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，刺激关节引发急性炎症，表现为突发性关节红肿、热痛。患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆胶囊、别嘌醇片等药物控制尿酸水平。
2、代谢异常
肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征疾病常伴随尿酸代谢紊乱。脂肪细胞分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗，导致肾脏尿酸排泄功能下降。控制原发病时可选用氯沙坦钾片、盐酸二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物进行综合治疗。
3、肾脏疾病
慢性肾功能不全患者肾小球滤过率下降，尿酸盐排泄减少约50%。某些利尿剂会竞争性抑制尿酸排泄通道。治疗需调整使用呋塞米片等药物，可改用碳酸氢钠片碱化尿液促进排泄。
痛风患者需注意低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000ml以上。建议避免剧烈运动诱发关节损伤，体重超标者应循序渐进减重。若出现关节持续性疼痛或尿酸水平持续高于540μmol/L，应及时到风湿免疫科就诊。