治疗子宫肌瘤的药物主要包括促性腺激素释放激素激动剂、选择性孕激素受体调节剂、孕激素类药物等,具体用药需遵医嘱。
1、促性腺激素释放激素激动剂这类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,从而缩小肌瘤体积。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等,通常用于术前辅助治疗或临近绝经期的患者,但长期使用可能引起低雌激素症状。
2、选择性孕激素受体调节剂如米非司酮可通过拮抗孕激素受体,抑制肌瘤细胞增殖并诱导凋亡。短期使用可有效控制月经量增多等症状,但需注意肝功能监测,疗程一般不超过6个月。
3、孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可通过局部释放孕激素,抑制子宫内膜增生,减少月经量。此类药物适用于以出血症状为主且希望保留子宫的患者,但对肌瘤本身生长控制效果较弱。
子宫肌瘤患者应在妇科医生指导下选择治疗方案,药物治疗多适用于症状较轻、肌瘤体积较小或围绝经期人群。用药期间需定期复查超声监测肌瘤变化,若出现药物不良反应或疗效不佳时,应及时调整治疗方案,必要时考虑手术干预。