阴茎越来越小可能与生理性原因有关，也可能是病理性因素导致。生理性原因包括寒冷刺激、年龄增长、心理因素等；病理性原因常见于阴茎硬结症、内分泌疾病等。若排除生理因素后仍持续缩小，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
寒冷刺激可能导致阴茎血管收缩，使外观暂时缩小，但温度恢复后会恢复正常。随着年龄增长，体内雄激素水平逐渐下降，可能使阴茎海绵体组织萎缩。此外，长期焦虑或过度关注阴茎尺寸可能引发主观上的缩小错觉，需通过心理疏导改善认知。
2、阴茎硬结症
该疾病会导致阴茎白膜纤维化，形成硬结斑块。随着病情进展，斑块挛缩可能造成阴茎弯曲或缩短，严重时可能缩短2-4厘米。急性期可遵医嘱使用胶原酶、维拉帕米等药物局部注射，或口服维生素E改善纤维化。
3、内分泌疾病
垂体功能减退、睾丸功能衰竭等疾病会引起雄激素分泌不足，导致阴茎海绵体供血减少和组织萎缩。这类患者可能伴随性欲减退、胡须稀疏等症状，需通过血液激素检测确诊，并采用睾酮替代治疗等方案。
日常需注意保持会阴部温暖，避免过度焦虑。若发现阴茎缩短伴有勃起疼痛、弯曲变形或性功能明显下降，建议到泌尿外科就诊，通过阴茎彩超、激素水平检测等检查明确病因。切勿自行使用激素类药物或物理牵引器械，以免加重组织损伤。