抑制宫缩常用的保胎药包括硫酸镁、硝苯地平、阿托西班等,需在医生指导下根据具体情况选择。这类药物通过不同机制减少子宫平滑肌收缩,延长妊娠周期,但存在禁忌证及不良反应,需严格遵医嘱使用。
1、硫酸镁
硫酸镁是临床常用的宫缩抑制剂,镁离子可通过拮抗钙离子抑制子宫平滑肌细胞收缩。该药对妊娠28周后的先兆早产效果较好,但使用时需监测膝反射、呼吸及尿量,防止镁中毒。部分患者可能出现面部潮红、恶心等反应。
2、硝苯地平
作为钙通道阻滞剂,硝苯地平能减少细胞内钙离子浓度,抑制子宫收缩。其作用较硫酸镁更快,适用于妊娠24周以上孕妇。但需注意低血压、心悸等不良反应,禁用于低血压或心脏病患者。服药期间需持续监测血压变化。
3、阿托西班
作为缩宫素受体拮抗剂,阿托西班可特异性阻断缩宫素受体,抑制宫缩强度。该药心血管副作用较少,适用于对β受体激动剂禁忌的患者,但价格较高,需静脉给药限制了临床应用范围。
使用宫缩抑制剂需严格掌握适应症,联合宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟等综合治疗。患者应保持左侧卧位休息,避免刺激腹部,定期进行胎心监护和超声检查。若出现阴道流血增多、规律宫缩或胎动异常,应立即就医。