心脏被刺破后是否还有救，通常与受伤部位、损伤程度以及救治时间密切相关。若能在短时间内得到有效救治，存在一定的存活可能性，但总体风险极高，需视具体情况而定。
心脏是维持人体血液循环的核心器官，一旦被刺破会导致大量出血和心包填塞，严重威胁生命。若刺伤部位位于心室前壁且未完全贯穿，及时进行心包穿刺减压及外科手术修补，可能有机会挽救生命。若损伤范围较大或累及大血管，救治难度将显著增加。救治时间尤为关键，心脏破裂后5-10分钟内实施正确急救措施是提高存活率的重要因素，每延迟1分钟生存率下降7%-10%。
具备胸外科条件的医疗机构是抢救成功的重要保障。专业团队可在体外循环支持下进行心脏修补术，配合输血、抗休克等综合治疗。伤者被转运过程中需保持平卧位，避免剧烈晃动加重出血。任何延误或处置不当都可能导致心脏骤停，即便暂时恢复自主心律，后期也可能出现心律失常、心力衰竭等严重并发症。
发生心脏贯穿伤应立即拨打急救电话，切勿自行拔出异物。在等待救援期间，可使用无菌敷料加压包扎伤口，保持患者呼吸道通畅。此类损伤属于最危重的胸外伤，存活案例多集中在具备完善创伤急救体系的医疗机构。建议伤者家属保持冷静配合医护抢救，及时签署手术同意书为救治争取时间。