判断药流是否干净一般需要结合症状变化和医学检查，如出血减少、腹痛消失以及B超复查无残留等。药流后身体恢复情况因人而异，需动态观察并及时复查。
药流后阴道出血量逐渐减少且持续时间较短是判断干净的重要指标。正常情况下出血会在1-2周内停止，若出血量超过月经量或持续三周以上，可能存在残留。下腹部疼痛逐渐缓解也是判断依据，药流后因子宫收缩引起的阵发性腹痛通常3-5天消失，若疼痛加剧或持续存在需警惕异常。妊娠反应消退同样具有参考价值，恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状应在流产后1周内明显减轻。
医学检查是确诊的关键方式。B超检查能直接观察宫腔内有无妊娠组织残留，通常在药流后2周进行复查。血HCG水平持续下降至正常范围（非妊娠状态＜5mIU/mL）也是重要判断标准，若数值下降缓慢或升高，提示可能存在流产不全。部分患者还需结合妇科检查，通过观察宫颈口闭合情况及子宫大小变化辅助判断。
药流后应按医嘱按时复查，即使自觉症状消失也应完成B超等医学检查。若发现宫腔残留，需根据残留物大小选择清宫手术或药物治疗。日常需注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，出现发热、异常分泌物等感染征兆应立即就医。