灰指甲一般是指甲癣，可以通过指甲外观变化结合真菌检查进行判断。该疾病通常表现为指甲颜色改变、质地增厚或表面凹凸不平等症状，但需与银屑病甲等疾病鉴别，最终诊断需专业检查确认。
甲癣多由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，典型症状包括指甲颜色变为灰白、黄褐色或黑色，甲板增厚、变脆，甲下可能有碎屑堆积。部分患者伴随甲板与甲床分离，出现甲沟红肿或疼痛。仅凭症状初步怀疑甲癣时，建议进行真菌镜检和培养。医生会刮取病甲碎屑，在显微镜下观察是否有菌丝或孢子，必要时进行真菌培养确定菌种。
需要注意的是，湿疹、银屑病、扁平苔藓等疾病也可能导致指甲改变。如果多次真菌检查结果阴性，需考虑其他疾病可能。日常保持足部干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等物品，穿透气鞋袜有助于预防感染扩散。出现指甲异常改变应及时到皮肤科就诊，通过规范检查明确诊断后，遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗。