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阴道镜是检查什么

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

阴道镜是一种妇科检查设备,主要用于观察宫颈、阴道及外阴部位的病变情况。它通过放大图像帮助医生发现肉眼难以识别的异常组织,常用于筛查癌前病变、早期癌症及其他妇科疾病。

阴道镜检查的核心目的是评估宫颈、阴道等部位的异常变化。宫颈病变是其主要检查对象之一,例如宫颈上皮内瘤变或HPV感染引起的病变。医生通过阴道镜可清晰观察宫颈表面的血管形态和上皮结构,对可疑区域进行定位活检,这能显著提高宫颈癌前病变的检出率。对于持续高危型HPV感染或细胞学检查异常者,该检查尤为重要。

在阴道病变检查方面,阴道镜能有效识别阴道壁的异常增生、溃疡或肿物。对于阴道上皮内瘤变、阴道癌等疾病,通过醋酸试验和碘试验可增强病变区域与正常组织的对比度。特别是绝经后女性出现异常出血时,这项检查有助于排除恶性病变可能。

外阴部位的检查同样适用阴道镜。对于外阴白色病变、硬化性苔藓等外阴上皮内病变,或可疑的乳头状瘤、色素性皮损,阴道镜的放大功能可辅助判断病变性质。配合组织病理检查,能准确区分良性病变与外阴上皮内瘤变。

该检查还可用于评估治疗效果。宫颈锥切术后患者复查时,医生通过阴道镜观察手术创面愈合情况,监测病变是否复发。对于接受物理治疗或药物治疗的宫颈炎患者,定期复查能及时评估疗效并调整治疗方案。

建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,若HPV检测或TCT结果异常应及时进行阴道镜检查。检查前需避开月经期,24小时内避免性生活及阴道用药。检查后可能出现少量出血,需遵医嘱注意观察,出现异常出血或发热应及时复诊。

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