PI-RADS三级通常表示前列腺影像学检查中存在中等风险的病灶，其恶性概率处于临界范围，需结合其他临床指标进一步评估。PI-RADS是前列腺影像报告与数据系统的分级标准，用于评估前列腺癌的可能性，分为1-5级，级别越高提示恶性风险越大。
1、PI-RADS三级的具体含义
在MRI等影像学检查中，前列腺病灶呈现中等可疑特征，既不能明确为良性，也不能确定为恶性。这类病灶的恶性概率约为10%-30%，属于临床决策的“灰色地带”，通常需要结合前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检等结果综合判断。
2、临床处理建议
对于PI-RADS三级病例，医生可能建议短期影像随访（如3-6个月复查）或进行靶向穿刺活检。若患者伴有PSA持续升高、直肠指检异常或家族史等高危因素，临床医生更倾向于选择活检方案以明确诊断。
3、影像学特征解读
PI-RADS三级病灶在T2加权像上可能显示边界不清的低信号区域，弥散加权成像（DWI）显示中等程度受限，动态对比增强（DCE）可能呈现早期强化但不符合典型恶性特征。这些表现与前列腺炎、良性增生等病变存在重叠。
确诊为PI-RADS三级后，患者应定期复查PSA水平并遵医嘱进行随访观察。日常生活中需避免久坐、憋尿等加重前列腺充血的行为，保持适度运动。若出现排尿困难、血尿等症状加重，应及时前往泌尿外科就诊进一步评估。