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一弯腰就腰疼怎么回事

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

一弯腰就腰疼可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、泌尿系统结石等疾病有关。若排除生理因素后症状持续,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

长时间弯腰劳作、姿势不当或突然扭转腰部可能导致腰部肌肉、韧带等软组织劳损,产生局部乳酸堆积或轻微拉伤。这种情况下弯腰时肌肉收缩会刺激损伤部位,出现酸痛或刺痛感,通常休息后能逐渐缓解。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核向后突出压迫神经根时,弯腰动作会增大椎间盘压力,导致疼痛加剧。此类疼痛常伴有下肢放射痛、麻木等症状,可通过CT或MRI检查确诊,急性期需卧床休息,遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物。

3、腰肌筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损可能导致腰背部筋膜发生无菌性炎症,表现为弯腰时腰部僵硬感和弥漫性疼痛,触诊可发现明显压痛点。热敷、红外线理疗配合外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳膏等药物可改善症状。

4、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石患者在身体活动时,结石移动可能刺激泌尿系统引发腰痛。这种疼痛多为绞痛性质,可能向会阴部放射,伴有血尿、尿频等症状。确诊需进行尿常规和超声检查,可遵医嘱使用坦索罗辛、吲哚美辛栓、排石颗粒等药物。

日常需注意保持正确坐姿,避免腰部过度负重。建议选择硬板床休息,疼痛发作期可使用护腰支具保护。若腰痛持续超过1周不缓解,或出现下肢无力、大小便异常等情况,应立即到骨科或泌尿外科就诊。

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