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新生儿血糖低怎么回事

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

新生儿血糖低可能是生理性原因所致,也可能与母体因素、代谢异常等原因有关,建议及时就医明确病因。新生儿血糖水平低于正常范围时需积极干预,避免影响脑部发育。

1、生理性原因

新生儿尤其早产儿肝糖原储备不足,出生后若未能及时喂养,可能出现暂时性低血糖。这种情况常见于出生后6小时内,表现为皮肤苍白、反应低下,通过及时喂奶或静脉补充葡萄糖可缓解。对于足月健康新生儿,建议出生后1小时内开始母乳喂养。

2、母体因素

妊娠期糖尿病患者所生新生儿易发生低血糖,因母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌亢进,出生后母体糖供应中断而自身胰岛素仍处于高水平状态。这类患儿需密切监测血糖,必要时持续静脉输注葡萄糖,维持血糖在2.6mmol/L以上。

3、代谢异常

先天性代谢疾病如糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等会影响葡萄糖代谢,导致持续性低血糖。此类患儿常伴有肌张力异常、呼吸困难等症状,需进行血氨基酸分析、基因检测等检查。治疗需根据具体病因,如糖原累积病Ⅱ型需使用酶替代治疗,同时需调整喂养方式。

新生儿出现喂养困难、嗜睡、呼吸暂停等症状时,应及时检测血糖。对于反复发作或持续低血糖的患儿,建议住院进行系统评估,包括胰岛素水平、皮质醇检测等。家长需遵医嘱进行规范治疗,避免自行喂食糖水,以防呛咳或血糖波动过大损伤脑细胞。

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