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溶血病是怎么回事

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

溶血病的发生可能与母婴血型不合、遗传因素、感染或药物刺激等多种原因有关,若存在相关症状应及时就医检查明确诊断。

溶血病主要由于红细胞破坏速度加快,超过骨髓代偿能力时即可引发贫血及相关症状。母婴血型不合是新生儿溶血病的常见原因,当母亲与胎儿ABO或Rh血型系统不合时,母体产生的免疫性抗体会通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞大量溶解破坏。遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性疾病,由于红细胞膜结构异常或血红蛋白合成障碍,容易发生破裂溶解。

感染因素如疟原虫、溶血性链球菌等病原体侵入人体后,可直接破坏红细胞或通过免疫机制诱发溶血。某些药物如磺胺类、解热镇痛药可能引发免疫性溶血反应,特别是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者更易发生药物性溶血。此外,自身免疫性疾病、大面积烧伤、蛇毒中毒等情况也可能引起红细胞破坏。

当出现皮肤黏膜黄染、尿液呈浓茶色、乏力心悸等溶血相关症状时,建议及时到血液科就诊。临床常通过血常规、网织红细胞计数、抗人球蛋白试验等检查明确诊断。治疗需根据具体病因采取相应措施,如光疗、输血、免疫抑制剂应用等,Rh阴性孕妇需在医生指导下进行产前免疫预防。

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