小女孩内裤发黄可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、外阴阴道炎等疾病因素有关，需结合具体症状判断。日常需注意卫生习惯，必要时及时就医检查。
1、生理性原因小女孩内裤发黄常见于尿液残留或分泌物堆积。由于年龄较小，排尿后未及时擦拭或内裤更换不及时，可能导致残留尿液氧化变黄。此外，汗液与内裤纤维混合后也可能出现轻微黄渍。这种情况一般无外阴瘙痒、疼痛等不适，注意每日清洁外阴并更换纯棉透气内裤即可改善。
2、尿路感染细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎可能导致尿液浑浊或含有脓性分泌物，沾染内裤后呈现黄色。患儿可能伴有尿频、尿急、排尿哭闹等症状。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素治疗，同时增加水分摄入促进排尿。
3、外阴阴道炎幼女外阴皮肤娇嫩，卫生习惯不良或接触污染物可能引发炎症。典型表现为外阴红肿、黄色分泌物增多，内裤可见黄渍且伴有异味。需使用高锰酸钾坐浴，严重时可遵医嘱涂抹红霉素软膏。日常生活中应避免穿紧身裤，排便后需从前往后擦拭。
若排除清洁因素后仍持续出现内裤发黄，或伴随异常分泌物、皮肤破溃等情况，建议及时到儿科或儿童妇科就诊。需进行尿常规、分泌物检测明确病因，切勿自行使用洗剂或药物，以免破坏外阴正常菌群平衡。日常应选择浅色纯棉内裤便于观察清洁度，并教导孩子养成正确卫生习惯。