心脏有杂音可能是生理性原因，也可能与先天性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等疾病有关。可通过日常观察、药物治疗、介入治疗或外科手术等方式处理。
1、生理性原因
健康人群可能出现生理性杂音，常见于儿童、孕妇或剧烈运动后。这是由于血流速度加快冲击心血管壁产生的振动音，通常无心脏结构异常。此类杂音多为收缩期1-2级，音调柔和，无需特殊治疗，定期复查心脏超声即可。
2、先天性心脏病
房间隔缺损、室间隔缺损等先天畸形会导致异常血流通道，产生粗糙的收缩期杂音，常伴口唇发绀、活动耐力下降。婴幼儿患者需在3-6岁前完成介入封堵术或开胸修补术，常用封堵器包括Amplatzer、Cera等型号，术后需服用阿司匹林预防血栓。
3、心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄可引起舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣关闭不全会产生舒张期叹气样杂音。急性期需卧床休息并服用呋塞米减轻心脏负荷，慢性期可口服地高辛改善心功能。严重钙化者需行瓣膜成形术或置换机械瓣，术后需终身服用华法林。
4、感染性心内膜炎
微生物侵袭心内膜形成赘生物，导致杂音性质改变并出现高热、瘀点。确诊后需静脉注射青霉素联合庆大霉素至少4周，赘生物直径＞10mm或发生栓塞时，需手术清除病灶并修复受损瓣膜。
日常应注意监测心率、血压变化，避免剧烈运动和情绪激动。若杂音伴随胸痛、呼吸困难或下肢水肿，需立即完善心电图、心脏彩超等检查。治疗期间需严格遵医嘱调整药物剂量，定期复查凝血功能和心超评估疗效。